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七成癌友要用到放疗

  受访专家: 北京军海癫痫病医院

  吴永忠,主任医师、教授、博士生导师,重庆大学附属肿瘤医院肺癌联合诊疗首席专家,中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会副主任委员

  近日,国家癌症中心发布最新统计数据显示,全国新发恶性肿瘤患者380.4万例,相当于平均每天有超过1万人被确诊癌症,每分钟有7人被确诊癌症。

  重庆大学肿瘤医院院长、肿瘤放射治疗中心主任医师吴永忠表示,作为人类抗击恶性肿瘤的三大主要手段之一,放疗在这场斗争中起着举足轻重的作用。通俗来讲,肿瘤放射治疗就是利用各种不同能量的放射线,抑制和杀死肿瘤细胞的一种局部治疗方式。

  据统计,约70%的肿瘤患者在治疗的某个阶段需要接受放疗。常见的恶性肿瘤,如早期的鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等,可通过根治性放疗达到治愈。局部晚期的乳腺癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌等,可通过放疗与手术、化疗相结合的综合治疗方式,减少创伤,进一步提高疗效。大部分晚期肿瘤患者可通过姑息放疗,达到止痛、止血、解除梗阻、减轻肿瘤负荷,从而提高生活质量的目的。

  放疗副作用常与照射部位密切相关。和化疗相比,放疗全身性副反应(如恶心呕吐、骨髓抑制等)较轻;同手术相比,放疗局部创伤更小。通常,肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量射线照射后,会出现急性和晚期放疗反应。

  颈段食管癌患者接受根治性放射治疗后,急性期照射区皮肤可发生放射性皮炎,颈胸部皮肤会出现发红、干性脱皮,甚至起水泡。治疗过程中,患者需要穿棉质开领衣物,避免使用刺激性化学用品(如沐浴液)、抓挠和阳光直晒皮肤,并可使用一些医用辐射防护喷剂来保护皮肤,减少放射性皮炎的发生率,减轻皮炎严重程度。照射区食管可出现急性放射性黏膜炎,表现为食管入口处有哽噎感、吞咽疼痛、进食梗阻加重等。此时可通过少食多餐,避免进食干、硬、烫食物,使用抑制黏膜炎症反应及修复黏膜损伤的药物进行处理,多数患者放疗结束后2~4周可完全缓解。

  气管、支气管及肺受照射后可能会出现刺激性干咳,一般不需特殊处理,放疗结束后常可自行消退。若基础肺功能较差且肺部受到较大剂量射线照射后,可能出现放射性肺炎,表现为咳嗽及喘累明显,常规止咳治疗效果欠佳,常需要配合吸氧及较长时间激素治疗才能缓解。

  骨髓受到照射后,可能会出现造血功能抑制,表现为白细胞、血小板下降。轻度骨髓抑制时可继续放疗,但中重度抑制需暂停放疗,并通过相应药物治疗,及时恢复造血功能,才能继续放疗。

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